在網路上查過生長曲線的家長，多半見過兩套標準：WHO（世界衛生組織）和 CDC（美國疾病管制與預防中心）。它們看起來很像，訴說的故事卻不一樣——對小寶寶來說，用錯一套可能會造成誤判。

核心差異

兩者的根本差異在於各自代表的意義：

面向 WHO（2006 / 2007） CDC（2000）
類型 規範性標準Prescriptive standard 描述性參考資料
回答的問題 「兒童應該如何生長？」 「美國兒童當年是如何生長的？」
研究設計 理想條件（母乳哺育、無吸菸環境等） 美國混合人口
適用年齡 0–5 歲（2006）+ 5–19 歲（2007） 0–20 歲
2 歲以下是否建議 ✅ 是 ❌ 否

為什麼 2 歲以下全球通用 WHO

WHO 曲線源自多中心生長參考研究（MGRS）——一項橫跨 6 國（巴西、加納、印度、挪威、阿曼、美國）的里程碑研究，追蹤的是在理想條件下養育的健康兒童：純母乳哺育 6 個月、家中無人吸菸、沒有明顯妨礙生長的社經障礙。MGRS (Multicentre Growth Reference Study) — a landmark study across 6 countries (Brazil, Ghana, India, Norway, Oman, USA) that tracked healthy children raised under optimal conditions: exclusively breastfed for 6 months, non-smoking households, no significant socioeconomic barriers to growth.

這是規範性標準——它描述的是條件理想時兒童應該如何生長，因此適用於任何族群。相較之下，CDC 曲線是描述性的——它記錄的是 1990 年代美國兒童的實際生長情況，其中包含配方奶哺餵和體重過重的兒童，因而墊高了嬰兒早期的預期體重。prescriptive — it shows how children should grow when given optimal conditions, making it the correct yardstick regardless of population. The CDC charts, by contrast, are descriptive — they show how American children actually grew in the 1990s, including formula-fed and overweight children, which inflates expected weights in early infancy.

官方指引：美國兒科醫學會（AAP）與世界衛生組織（WHO）均建議：2 歲以下使用 WHO 曲線，美國 2–20 歲使用 CDC 曲線；在國際範圍內，則所有年齡層都建議使用 WHO 曲線。Official guidance: The American Academy of Pediatrics (AAP) and WHO both recommend using WHO charts for children under 2 years, and CDC charts for children aged 2–20 years in the US. For international use, WHO charts are recommended for all ages.

實際影響：一個真實的例子

一個母乳寶寶在 CDC 曲線上從第 25 百分位「跌」到第 10 百分位（令人擔心），放到 WHO 曲線上可能完全正常。原因就在於配方奶寶寶早期增重較快，墊高了 CDC 的參考曲線——讓母乳寶寶看起來「落後」，其實並沒有。

Use WHO if:

  • 孩子未滿 2 歲
  • 您不在美國
  • 您的寶寶是母乳餵養
  • 你想要一套全球通用的標準

Use CDC if:

  • 孩子 2–20 歲（美國）
  • 你的美國小兒科醫師使用 CDC 曲線
  • 需要與美國族群資料比較

GrowChart 採用哪一套標準

GrowChart 對所有年齡層（0–19 歲）統一採用WHO 兒童生長標準——這是國際公認的參考標準，被兒科醫師、WHO 相關診所和聯合國兒童基金會廣泛使用。我們以 LMS 為基礎的 Z 分數引擎，與 WHO 官方軟體的輸出完全一致。WHO Child Growth Standards for all ages (0–19 years), which is the internationally recommended standard used by paediatricians, WHO-affiliated clinics, and UNICEF worldwide. Our LMS-based z-score engine matches the official WHO software output exactly.